創建單位名稱

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聯繫人

社區面積

社區人口

社區簡介：

文明辦推薦意見：

（蓋章）

                                              年   月    日

聯繫人：         電話：             傳真：

環保部門推薦意見：

（蓋章）

年   月    日

聯繫人：           電話：             傳真：

省級綠色社區表彰領導小組評審意見：

（蓋章）

年  月   日