自動許可進口類可用作原料的固體廢物申請書
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進口單位 |
（章） |
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進口單位組織機構代碼 |
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進口單位海關代碼 |
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利用單位 |
（章） |
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利用單位組織機構代碼 |
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商品名稱 |
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商品編碼 |
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申請進口總量（噸） |
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貿易方式 |
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報關口岸 |
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備 注 |
申領證書份數： |
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首次進口 □ 延期 □ 更改 □ |
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聯繫人姓名及電話 |
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申請日期 |
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簽證機關受理人 |
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受理日期 |
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受理意見 |
受理 |
退回 |
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年 月 日
國家環境保護總局制
廢物進口單位 |
名稱 |
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法人
代表 |
姓名 |
經辦人 |
姓名 |
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電話 |
電話 |
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地址 |
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郵 編 |
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廢物利用單位 |
名稱 |
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法人
代表 |
姓名 |
經辦人 |
姓名 |
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電話 |
電話 |
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地址 |
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郵 編 |
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廢物
出口者 |
名稱 |
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註冊證書編號 |
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國家和地區 |
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地址 |
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廢物
產生者 |
名稱 |
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國家和地區 |
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地址 |
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廢物利用單位年加工利用能力（噸/年） |
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上一次批准
進口情況 |
廢物名稱 |
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批准證書號碼 |
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批准總量（千克） |
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實際進口量（千克） |
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廢物利用企業
負責人意見 |
簽名 年 月 日 |
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備註：申請書必須列印，並需提供以下材料的複印件：1、廢物利用單位營業執照；2、廢物進口單位組織機構代碼證書；3、廢物利用單位組織機構代碼證書；4、廢物進口單位的自理報關單位註冊登記證明書；5、廢物出口者境外供貨商註冊證書。 |
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