（参考提纲）

一、项目概况
（一）项目单位基本情况
（二）项目立项情况
      1、项目的实施依据；
      2、项目基本性质、用途和主要内容、涉及范围；
      3、项目申报的可行性、必要性及其论证过程；
      4、项目绩效总目标及阶段性目标情况；
      5、项目预期投入情况；
      6、预期主要的经济、政治和社会效益。
二、项目评价工作过程
（一）选用评价指标和评价方法的原则和依据；
（二）现场勘验、检查、核实的情况。
三、项目执行基本情况
（一）项目的进展及执行过程中目标、计划调整情况及采取的相关措施；
（二）绩效总目标和阶段性目标的完成情况；
（三）项目总投入情况，包括财政拨款、自筹资金落实情况；
（四）项目的实际支出情况；
（五）项目财务管理状况；
（六）项目管理制度及执行情况。
 四、项目绩效目标实现的自我评价（重点）
（一）评价基本指标分析 ；
（二）评价绩效指标分析，包括项目支出后实际状况与申报绩效目标的对比分析；
（三）绩效定性指标分析及详细文字说明，包括项目支出实施后主要的经济、政治和社会效益具体体现；项目支出对环境影响和对社会的持续影响等；
（四）项目实施的经验、做法、存在的问题和改进措施；
（五）项目的后续工作安排和有关建议；
（六）其他需要说明的问题。
五、需与自评报告同时提交的相关材料
（一）完工项目验收报告；
（二）基建项目财务竣工决算审计报告、财政部门竣工财务决算批复文件；
（三）项目资金管理办法及有关管理规定；
（四）评价主管部门认为需要提供的其他相关材料。